但前列腺癌、乳腺癌患者禁用，有心血管病史者需监测血压血脂，避免血栓风险；40 岁以下患者需先排查低睾酮病因，勿直接采用替代疗法。 除治疗 ED，它还获批用于良性前列腺增生，通过放松前列腺与尿道平滑肌，缓解排尿困难，适合中老年患者。 其对 PDE5 酶特异性更强，副作用（头痛、潮红）发生率较低，但肾功能不全者需调整剂量，服药后忌大量饮酒，避免加重肝脏负担。
由于这些疾病的个人性质，与性健康和勃起功能障碍（ED）有关的医学问题通常使男性感到不舒服。 然而，患有ED的男性由于难以开始性接触和亲密关系而感到内疚和羞耻[1]。 亚洲肛交色情片段 鉴于ED是一种多维疾病，具有显著的心因性成分，因此已经开发了工具，以设定一个阈值，可以合理地考虑ED患者进行心理治疗，以减轻心理困扰[2，3]。 此外，由于枸橼酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的开发，ED治疗取得了重大进展[4]。 尽管取得了这些进展，PDE5疗法的停药率为50%，没有单一的可识别因素导致下降[5]。 因此，患有ED的男性经常寻求非处方的替代疗法，因为不愿意与医生讨论病情，保险范围差，药物费用高[5]。 作为全球知名的营养补充品牌，GNC的男性复合维生素专为18岁以上男性设计，提供全面的营养支持。 产品含有丰富的维生素族群、矿物质和特殊植物提取物，能有效弥补日常饮食中的营养缺口。 特别添加的锌、硒等元素对维持男性生殖健康有积极作用，同时含有的抗氧化成分也有助于提高免疫力和保护心血管系统。
两项研究均未发现东革阿里给药的不良反应[31，32]。 尽管据报道勃起功能有所改善，但仍需要进一步的研究来调查和确认东革阿里在刺激勃起功能方面的功效。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. 先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。
在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。 依法規，保健食品外包裝須標示警語與注意事項，提醒消費者安全使用。 例如，孕婦或哺乳婦女可能因某些成分影響胎兒或母乳，不宜食用；過敏體質者應確認是否含大豆、堅果等過敏原。 此外，部分成分可能與藥物交互作用，影響療效，如左旋精氨酸可能影響降血壓藥物等。 这款产品针对男性前列腺健康专门设计，主要成分包括番茄红素、灵芝、锯棕榈和荨麻等。 前列腺问题是中老年男性常见的健康困扰，这款胶囊通过天然植物提取物的协同作用，帮助改善前列腺异常引起的尿频尿急等问题。 根据大量用户反馈,三井NAD+在使用2-3个月后普遍带来了显著效果,包括精力充沛、睡眠质量提升、皮肤状态改善以及工作效率增强。 许多中年男性用户表示产品帮助他们摆脱了”提前衰老”的困扰,体检指标全面向好,甚至呈现出”逆生长”态势,为高压工作和生活中的男性提供了理想的健康支持方案。 作為泌尿科醫師，我必須強調，安全用藥是選擇壯陽產品時最重要的考量因素。
總之，瑪卡可能具有一定的壯陽效果，但並非對所有人都有效。 最重要的是，在選擇和使用瑪卡產品前，務必諮詢專業醫生的建議， 根據自身情況做出明智的選擇。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准，但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3，5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度，覆盖范围有限，男性通常不愿意去看医疗保健从业者。 针对ED的补充剂由于易于获取，消费者兴趣高且成本低于处方药而成为受欢迎的选择[9]。 本综述的重点是分析流行的ED补充剂中常用的成分[9]。 選擇保健食品時，要注意主要成分是否有科學研究支持，而非單靠商家的宣傳。 例如，精氨酸和瓜胺酸與促進血液循環有關，鋅參與睪固酮合成，馬卡則與體力與性慾相關。
首先，透納葉有一定的抗焦慮效果，因為焦慮會影響性功能，減少焦慮可能間接幫助提升性興奮度。 其次，它可能藉由一氧化氮（NO）的代謝路徑來改善勃起功能。 另外，研究也發現透納葉可能抑制芳香酶（Aromatase），減少睪固酮轉化成雌激素，間接維持較高的睪固酮濃度。 不過，目前大多數研究還是動物實驗，或是使用含有多種成分的複合補充品，很難確認透納葉本身的效果。 安全性來說，透納葉整體還算安全，少數人可能會有輕微的腸胃不適或睡眠影響，但因為它可能影響血糖，糖尿病或低血糖患者要特別注意。 整體來說，透納葉在提升男性性健康方面的效果需要更多臨床研究來確認。 在亚马逊民间医学中，该植物以增加男性和女性的和功能而闻名，但对其作用机制知之甚少[11]。 关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。
2、注射药物：对于口服药物无效的患者，可使用阴茎海绵体内注射药物，有效率较高。 第九，盐酸西布曲明（SibutraMine）是一种治疗肥胖症的药物，可以帮助一些肥胖引起的性功能障碍得到改善。 长期使用效果显著：前列腺增生患者用药 3-6 个月，排尿症状缓解；脱发患者用药 6-12 个月，脱发减慢、新发生长。 但需持续用药，停药后 DHT 回升，症状可能复发；少数人会出现性欲减退、射精量减少，停药后可恢复。 药效持续 4-5 小时，适合需 “即时改善” 的男性，尤其适用于轻度心血管疾病、糖尿病患者。 伐地那非由拜耳研发，是 ED 治疗的 “快速起效型” 药物。 作用机制与西地那非一致，但分子结构更精准，对 PDE5 酶抑制更强，对影响视觉的 PDE6 酶作用弱，因此起效更快（15-20 分钟）、副作用更温和。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。
因此，应研究营养保健品及其活性成分，以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。 目前，我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效，我们的结果证实了SIAMS的发现。 部分研究指出，補充人蔘有助於提升整體性功能，包括性滿意度、高潮及性慾，並有助於精子的生成，增加影響精子活化的 CatSper 離子通道表現。 安全性方面，人蔘通常耐受性良好，可能引起輕微腸胃不適或失眠，另外蔘有可能造成血壓上升，因此高風險族群應謹慎使用。 整體來說，並沒有足夠的證據顯示人蔘可以顯著改善男性的性功能。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. 透納葉是一種傳統草藥，長期以來被認為能提升性慾和性功能，雖然目前的研究還不多，但它可能透過幾種方式發揮作用。
其通过竞争性结合前列腺癌细胞的雄激素受体，阻断增殖信号，抑制癌细胞生长。 临床显示可延长患者生存期、缓解骨转移疼痛，但需遵医嘱使用，常见副作用为疲劳、高血压、皮疹，需监测肝肾功能。 副作用与非那雄胺类似，且半衰期长（约 5 周），停药后代谢慢，计划生育男性需提前 6 个月停药，避免影响精子质量。 当代社会，生活压力攀升、饮食结构失衡与人口老龄化交织，男性健康问题愈发凸显，成为公众关注焦点。 最新数据显示，30-65 岁男性中，超半数面临体力衰减、性功能减退等困扰，中年男性尤为明显 —— 随年龄增长，身体机能退化，性能力与精力大幅下滑。 更需警惕的是，这类问题不仅影响生活质量，还可能诱发心血管疾病、糖尿病等慢性病。 然而，需要注意的是，目前關於瑪卡功效的研究結果並非完全一致，有些研究的樣本數較小，研究方法也可能存在侷限性。 因此，我們需要更嚴謹、更大規模的研究來證實瑪卡的功效。 達米阿那是一種原產於中美洲的草藥，傳統上被用於增強性慾和改善性功能 。 達米阿那具有放鬆身心、緩解焦慮的作用，有助於改善因壓力引起的性功能障礙。