可能機轉包括；（1）中樞姓交感神經之傳出減少；（2）藥物引起的鎮靜或憂鬱作用；（3）藥物引起末稍血管收縮，導致生殖區域的血流量減少。 GAY PORN SEX VIDEOS 1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但是治療者在試驗後都不願意交出餘下的藥物；在研究員的追查之下，才發現這一種藥對病者的性生活有改善。 在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可[2]，之後迅速獲得商業上的成功。 2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元[3]，成為令該公司名聲大噪的一個產品[4]。 這類藥物並不限定於老年使用，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都可能因為暫時的心理或生理狀態造成性行為表現不佳，這時都能考慮以藥物輔助。 本中心提供治療控射障礙 / 早洩的口服藥屬於一種選擇性血清素再吸收抑制劑，專門用以治療18至64歲患者的控射障礙 / 早洩問題[1]，能抑制血清素傳送，增加血清素在後突觸間隙的作用，因而令射精延遲。 二、腸胃藥物1、抗胃腸痙攣的藥物：會降低平滑肌的緊張度，使男性勃起不良，性慾減退，出現性抑制，特別是大劑量時容易出現性功能障礙。
如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 Rebecca Auer所帶領的研究團隊發現威而鋼以及效果相近的犀利士配合流感疫苗「Agriflu」使用的話，可有效幫助免疫系統清除手術後留下的癌細胞[11][12]。 這三種藥品皆為處方藥，由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己，以下圖表僅供參考。 潘建文指出，市面上合法的壯陽藥物，如大家耳熟能詳的「藍色小藥丸」威而鋼，或是犀利士，還有其他同成分合法台廠藥，都是處方藥，民眾必須透過醫師看診評估才能領藥。 80年代末期，GHB在美國是非處方藥物，當成猝睡症的助眠藥品。 它也能提升運動表現，幫助健美運動員在深度睡眠時分泌生長荷爾蒙。
真正讓人排斥的，從來就不是單品或興趣本身，而是 Performative Male 以膚淺的方式包裝自己，刻意吸引女性注意，甚至帶著算計、操弄情感的心態與行為。 與其害怕這些潮流單品被誤解，不如提醒自己：誠懇遠比表演重要。 這也才是我們該避免成為 Performative Male 的真正原因。 在男同志圈子裡，GHB在夜店及藥物性愛時都很受歡迎，也經常和其他藥物混用。 它會帶來類似酒精的愉悅感，卻少了迷糊的感覺、酒類的卡路里或宿醉感。
「威而鋼」這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？ 威而剛，這個大家都很熟悉的藥物，仍然存有很多迷思，許多人以為吃了威而剛之後就會變成金槍不倒，或是以為威而剛可以治早洩問題，因為這些錯誤的壯陽藥迷思，讓某些人的信心更受打擊，或是延誤治療時間，花了一堆錢反而導致更不好的結果！ 以下顧芳瑜泌尿科診所院長 顧芳瑜醫師要來分享一些常見的壯陽藥迷思，給大家正確的觀念，也加碼分享，威而剛與犀利士這兩種常見壯陽藥該如何選擇。
雖然輝瑞在全世界絕大多數國家享有西地那非的專利權，但是在一些國家，他們失去了這一特權，這些國家包括玻利維亞、哥倫比亞、秘魯、英國等，中國國家知識產權局也曾在2004年否決了輝瑞公司提出的西地那非用於治療陰莖勃起障礙的用途專利申請。 2006年6月2日，北京市第一中級人民法院判決美國輝瑞製藥公司贏得了專利訴求的勝利[9]。 有些人難以啟齒早洩，或是不想用口服，想要自行去藥局買，就有外用型的局部麻醉劑，在性行為前塗抹，可降低敏感度，延長時間，這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑，而增加持久度，在選購保險套時也可以參考。 它是會誘發睡意的鎮定劑（不過，許多用藥者會先產生興奮感，然後才失去知覺），大多數拿GHB來助興的人會使用小劑量（通常是一瓶蓋），就能達到興奮的效果，卻不會真的失去知覺。 固定使用GHB的人經常習慣服用高到會失去知覺的劑量。 四、抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視，其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物，都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏，女性則會月經紊亂或停經。 2021年12月，美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄（Feixiong Cheng）研究團隊於12月6日《自然-老化》雜誌上發表的一項新研究結果顯示，使用威而鋼（Sildenafil，西地那非）使患上阿茲海默症的可能性降低了69%。