虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者,但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善,但对该研究的进一步分析表明方法学不佳,无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道,与安慰剂相比,银杏不能改善勃起功能,使其成为ED治疗中的不良药物[74,75]。 然而,锌通常包含在旨在改善整体性功能的膳食补充剂中。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。 中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56,57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平,又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。 虽然补锌可能会给某些患者带来好处,但这种元素在标准的美国饮食中大量存在。 到目前为止,有限的证据表明补锌会增加锌摄入充足的男性的睾酮水平或整体性功能。
尽管有这些限制,人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂,将来可以推荐给患有ED的男性。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品,并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会(SIAMS)报告说,尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品,但文献仍然有限[84]。 因此,应研究营养保健品及其活性成分,以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。 目前,我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效,我们的结果证实了SIAMS的发现。
1994年《膳食补充剂健康与教育法》(DSHEA)通过后,对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性,从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分,用于改善性功能。 brand new porn site sex 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分,但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 东革阿里是一种草药补充剂,源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上,由于其增加睾丸激素水平的能力,它被用作壮阳药[26]。
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意大利男科学和性医学学会(SIAMS)报告说,尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品,但文献仍然有限。 第八,西地那非(Sildenafil)是一种口服治疗勃起功能障碍的药物,对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 首先,伟哥(Viagra)是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物,可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 盐酸司美那非片是我国自主研发的1类创新药,专门用于治疗男性勃起功能障碍(ED),俗称”阳痿”。 作为新一代PDE5抑制剂(类似西地那非、他达拉非),它通过增强阴茎血流,帮助男性恢复自然勃起功能。 增强男性性功能的药物,一般为针对性治疗勃起功能障碍和早泄的药物,另外还可以结合重要来提高男性性功能。 氨基酸L-精氨酸是NO的前体,由NO合酶转化[21]。 L-精氨酸增加 NO 和环鸟苷单磷酸的可用性, 从而改善勃起功能, 并且是 ED 补充剂中的常见成分.
然而,他也強調,每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情,千萬別私自至網路購買,「有些人可能會有使用上的禁忌」。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛,不少男性會使用口服壯陽藥,根據統計有70%人可達到滿意性行為。 DHEA(脫氫異雄固酮)是一種由腎上腺分泌的前驅賀爾蒙,能轉化為睪固酮與雌激素。 若搭配clomiphene等藥物使用,可間接刺激睪固酮自然分泌。 此法副作用低,尤其適合仍有生育計劃的男性,但療效需數月後才明顯。 【有醫靠衛教健康 編輯部報導】總是感覺疲憊、性慾低落、虛累累,甚至懷疑自己「不舉」?
与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比,精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外,虽然注意到头痛,瘙痒和失眠的发生率较高,但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是,在meta分析中观察到高度的异质性,但数据仍然显着,使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。
据报道,这两种化合物均可增加NO合酶活性,并促进血液流向海绵体[14]。 评估大鼠模型中人参浆果提取物作用机制的研究表明,该草药以剂量依赖性方式增加海绵体内压[15]。 不到4年的人参被归类为新鲜人参,而白参(4-6年)和红参(6年以上的干人参)根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药,以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力,是ED男性保健品中最常用的成分[7]。 根據藥物臨床試驗的結果顯示,這三種藥物的原理,都是促進陰莖平滑肌放鬆,而達到陰莖充血、勃起的作用。 就臨床上使用的有效度來說,目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張,與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物,可能加乘作用,導致血壓過低;所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人,不適合服用這三種藥物。
在亚马逊民间医学中,该植物以增加男性和女性的和功能而闻名,但对其作用机制知之甚少[11]。 关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中,65%的人报告性想法的频率和强度增加,达到性高潮的能力提高[54]。 营养保健品中的许多其他成分,包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴,评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效,但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的,但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响.
