Жена

藥品的使用劑量會依病人而異，醫師通常會協助病人調整劑量至可持續勃起一小時。 局部注射最常見的副作用是疼痛、瘀青血腫以及低血壓，極少數的病人可能在使用後發生持續4-6小時以上的異常勃起（priapism，血液長時間持續累積在組織裡，會造成海綿體缺氧、組織壞死），若注射後持續勃起時間過長，應盡快就醫。 由於局部注射需要克服針劑注射的恐懼並施行無菌操作技巧，且具有每日使用不可超過1次、每週使用最多3次等限制，目前臨床使用仍不廣泛。 當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO）使平滑肌中的GMP轉為 cGMP，促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起；而血液中的磷酸二酯酶（PDE）則會將cGMP加以分解，使陰莖回復原先的狀態。 當分解cGMP的PDE被抑制時，cGMP促進勃起充血的效果就會延長，達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲，但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態，使性交過程順利完成。 當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。 譬如一個茶杯要斟滿水，若杯底有個破洞，茶杯就不易斟滿；破洞小時，上面多加點水還可彌補滲漏的部份，維持滿杯的情況(本類藥物基本上就是這原理，放鬆陰莖動脈及海綿體的平滑肌，讓血液多灌流入陰莖海綿體)；破洞大時，上面拼命加水恐怕也無濟於事；此時釜底抽薪之計，就在於手術修補滲漏。 即使術後勃起功能改善未盡如人意，尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物，增加陰莖海綿體內血液流量)，以輔助改善勃起功能。 對於睪固酮低下的病人來說，適度補充睪固酮能回復病人的性欲與性功能，增加性交的成功率；但對於性腺功能正常的病人則效果有限。 口服睪固酮吸收進身體內的效果較差，也較容易造成肝臟負擔與血脂異常，故常見補充睪固酮的方法包括皮下吸收與肌肉注射。 睪固酮補充療法的常見副作用包括痤瘡（青春痘）、水腫、男性女乳症以及用藥部位的局部皮膚反應；有些病人擔心長期使用可能增加攝護腺癌的風險，但根據研究兩者的關聯性仍不明確，目前普遍認為對性腺分泌低下的病人進行補充應該是安全的。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 不論何種原因造成的勃起功能障礙，本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內，以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標，而非治癒，性行為前需先服用，並非全部患者都管用；然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, isosorbide, Imdur, LESBIAN PORN SEX VIDEOS Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 1.口服药物：①.五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 ②.口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 ③.多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 （2）口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 （3）多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 首先，伟哥（Viagra）是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 2.注射药物：对于口服药物无效的患者，可使用阴茎海绵体内注射药物，有效率较高。 选择此类药物时，请将您的偏好（例如费用、易用性、药效持续时间和副作用）告知医生或其他医疗护理专业人员。 西地那非、伐地那非和他达拉非目前均有仿制药可供使用。 服用後如果效果不彰，也不要輕言放棄，建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次，看看效果如何；增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。 犀利士因為作用時間長，建議每日使用一次，適合因精神性或神經性勃起障礙（例如壓力、焦慮等）而需要較長時間性刺激的病人使用；對於有嚴重勃起功能障礙的病人，因為每日固定服用，性生活較不受用藥時間限制。 因作用時間長，有些病人僅在週末、性行為較為頻繁時使用犀利士，故又別稱週末丸（weekend pill）。 性功能障礙亦可能肇因於藥品，例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺（dopamine）的作用而造成性慾下降；而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降，間接造成勃起障礙。 交感神經阻斷劑則可能影響周邊交感神經的作用並間接引發勃起或射精問題。 當病人出現性功能障礙時，釐清成因才有可能對症下藥，達到良好的治療效果。

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