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這種治療方法無需手術、無痛，並且具有長期效果，適合希望避免藥物副作用的患者​ 。 男性荷爾蒙補充治療有肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、皮下植入、貼片及外用擦劑等多種方式。 目前在國內對於睪固酮補充有口服、針劑、以及最新的凝膠塗抹(圖三)這三種主要方式，選擇補充的方式，除要看治療效果，也要同時考量使用便利性與副作用少這三個層面。 含甲基的睪固酮製劑，長期使用可能造成肝臟負擔，有肝毒性問題。 睪固酮在男性性行為中扮演很重要的角色，不僅作用在大腦的性中樞，也作用在男性的性器官，包括陰莖、睪丸、攝護腺及儲精囊。 睪固酮也主管著某些生物體內化學訊息，這些化學訊息可以控制陰莖海綿體內的血液灌流，造成陰莖勃起。 睪固酮不足的動物，這類化學訊息就減少，許多實驗結果可推斷睪固酮對於陰莖勃起功能十分重要。 电子商务和在线零售商为消费者提供了方便和匿名的途径来获取这些产品。 鉴于在线评论在ED补充剂产品页面上突出显示，消费者利用这些推荐来验证他们寻求购买的补充剂的功效。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 ED可能由多種原因引起，包括心理因素、生活習慣以及其他健康問題，如糖尿病、高血壓和心血管疾病。 第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. 将刺蒺藜与他达拉非结合使用，可以提供一种更加全面的性表现提升方案，既能解决勃起问题，又能增强整体活力和性能量，帮助用户实现更令人满意的性生活体验。 尤其对于那些因衰老或疲劳而存在性耐力下降的男性，组合使用可能更为有效。 低睾酮水平是男性性欲下降的常见原因，尤其是在年长男性或患有某些健康问题的人群中。 ASIAN ANAL PORN CLIPS 尽管他达拉非能帮助解决勃起功能问题，但它并不直接解决性欲或睾酮水平的问题。 刺蒺藜虽然不直接影响血液流动，但它可能通过其他方式改善性功能。 它被认为通过影响下丘脑-垂体-性腺轴来促进睾酮的产生，从而可能增加体内睾酮水平。 尽管刺槐草本身并不是直接的催情剂，但提高睾酮水平有助于增强性欲、能量和耐力，这些都对整体性表现有积极影响。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 然而，锌通常包含在旨在改善整体性功能的膳食补充剂中。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。 中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56，57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平，又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。 刺蒺藜被认为具有适应原和改善情绪的作用，有助于减少压力和焦虑，这两者都是性表现的重要心理障碍。 通过改善情绪并减轻焦虑，刺槐草可能有助于缓解伴随ED的心理负担，如表现焦虑或压力相关的性功能障碍。 虽然一些人可能会出现轻微的胃肠不适，但整体来说，它被认为比药物如他达拉非更为安全。 部分网络商店或进口销售网站上出售假冒ED治疗药物，通常以伟哥、希爱力、伐地那非等知名药物的名称销售。 这些假药可能完全无效，或者含有过量成分，甚至含有完全不同的化学物质。 假药质量无法保证，使用它们可能引发健康风险，如过敏反应、血压骤降、心脏负担等。 同时，改善生活习惯并与药物治疗相结合，可以更有效地治疗ED。 ED治疗药物的主要机制是通过PDE5抑制来发挥作用。 PDE5（磷酸二酯酶5）是抑制一氧化氮（NO）作用的酶，抑制PDE5后，NO的作用得到增强，阴茎的血流改善。 这些药物有助于维持勃起，但在没有性刺激的情况下，效果会自然减弱，因此它们的安全性较高。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 提升男性性欲的药物存在，但需根据具体原因在医生指导下使用。