Вместе с Андреем Пулатовым, медицинским советником фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», сделали для вас подробную инструкцию на все (почти) случаи жизни, когда нужно зачислить таблетки. Имеет смысл и то, когда принимать лекарства относительно еды — до, во время или после, что прописано в инструкции. Некоторые нужно сосать натощак, скажем омепразол и рабепразол, блокирующие выработку желудочной кислоты. Другие препараты работают лишь во минута пищеварения, почему их значительно поддать во миг еды. А обезболивающие вроде ибупрофена принимают после еды, чтобы отстоять слизистую желудка от раздражения.
Таблетки делимые — таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две перпендикулярные дружок другу риски (насечки), что позволяет поделить таблетку на две или четыре части и таким образом варьировать дозировку лекарственного средства. Определение вспомогательных веществ (талька, аэросила, кальция. магния стеарата и др.), содержание которых нормируется в фармакопейных статьях или нормативной документации, проводят по следующей методике. Алкоголь влияет на усвояемость и эффективность лекарств, а в комбинации с некоторыми средствами, например, антипсихотиками, антибиотиками, антидепрессантами, может спровоцировать появление серьезных нежелательных явлений. Лекарства, которые нужно попивать натощак, употребляют за полчаса до первого приема пищи. До еды – за полчаса до любого приема пищи, после еды – не раньше, чем через полтора-два часа после завершения трапезы.
Кроме Древнего Египта эта лекарственная фигура также была известна в Месопотамии, а после получила распространение в античное эпоха в Греции и Риме, где было изобретено первое определение для её производства[39]. Сам термин «таблетка» (лат. tabella) для обозначения лекарственной формы впервой был применён в 1608 году Жаном де Рену, каковой использовал его для именования пастилок[англ.], полученных в результате прессования[40]. Однако вплоть до XIX века наиболее распространённой твёрдой пероральной формой дозирования оставались пилюли, которые вызывали проблемы при проглатывании и отличались малой стабильностью из-за применения в ходе их производства жидких адгезивных агентов[40]. Таблетки с модифицированным высвобождением – таблетки, покрытые оболочкой и без оболочки, содержащие специальные вспомогательные вещества и/или полученные по особой технологии, ASIAN ANAL PORN CLIPS которые позволяют регулировать скорость и/или минута и/или место высвобождения действующего вещества. Таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Таблетки кишечнорастворимые получают путем покрытия таблеток кишечнорастворимой оболочкой или прессованием гранул и частиц, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, или прессованием лекарственных веществ в смеси с наполнителем, устойчивым в кислой среде. Таблетки для применения в полости рта – обычно таблетки без оболочки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения действующего вещества или веществ в полости рта и обеспечения местного или системного действия (таблетки подъязычные, защечные, для рассасывания).
Если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, время распадаемости таблеток не надлежит превышать 30 мин. Таблетки диспергируемые и таблетки растворимые должны распадаться в течение 3 мин. Определение проводят в соответствии с требованиями ОФС “Однородность массы дозированных лекарственных форм”. Если предусмотрено испытание на однородность дозирования, то контроль однородности массы не требуется. Наличие оболочки, скорость и норов высвобождения действующего вещества, способ получения, способ применения таблеток и путь введения определяют классификационное деление таблеток на группы. Таблетки ретард — таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением лекарственного вещества из запаса. Обычно представляют собой микрогранулы с лекарственным веществом, окруженные биополимерной матрицей (основой); послойно растворяются основа или микрогранулы, высвобождая очередную порцию лекарственного вещества. Выбор дозировки проводят в границах между безопасной стартовой и максимально переносимой дозах действующего вещества[14]. Если измельчение таблетки может повлечь за собой растление действующего вещества или затруднено получение однородно измельченного порошка, проводят испытание на целой таблетке или таблетках. Разбавители используют для обеспечения необходимой массы таблетки, если в состав входит малое количество действующего вещества (или веществ).
Тем, кто хотел бы выставить такие продукты из своего рациона, рекомендуется совместно с лечащим врачом подобрать альтернативные препараты. При приеме лекарств нужно учитывать все сутки целиком, а не всего время, когда вы не спите. Это значит, что, интервал между приемами будет 12 часов, если средство принимают дважды в день, и 8 часов, если хлебать его нужно три раза в сутки. Чай тоже не подходит – танин в напитке может вступить во взаимодействие с соединениями азота, присутствующими в лекарствах.
Сами красители могут вводиться ровно в состав самой массы, так и наноситься отдельно в составе специальной оболочки на уже спрессованные таблетки[36]. Аналогичным образом в состав таблеток могут быть добавлены ароматизаторы и подсластители, целью использования которых является маскировка неприятного вкуса действующего вещества[37]. Испытание проводят для подтверждения соответствующего высвобождения действующего вещества или веществ одним из способов, описанных в ОФС “Растворение для твердых дозированных лекарственных форм”. Если в фармакопейной статье или нормативной документации предусмотрено дефиниция растворения, испытание на распадаемость таблеток не является обязательным. Для повышения эффективности прессования в состав таблеток могут вводиться глиданты (вещества, способствующие скольжению), лубриканты и препятствующие прилипанию вещества[29].
Норму содержания органического растворителя приводят в мкг/таблетку, исходя из предельно допустимой суточной дозы растворителя и из максимальной суточной дозы препарата. Определение проводят в соответствии с требованиями ОФС “Прочность таблеток на истирание” в рамках контроля технологического процесса производства таблеток. С этой целью используют крахмальный клейстер, желатин, сахарозу, натрия алгинат, гели алгиновой кислоты, природные камеди, макрогол, производные целлюлозы, повидон, повидон-винилацетат (коповидон) и др. Таблетки вагинальные – таблетки без оболочки или покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для вагинального применения, обычно для оказания местного действия. Таблетки для рассасывания – таблетки, помещаемые в полость рта для последующего рассасывания обыкновенно для получения местного действия. Таблетки шипучие – таблетки без оболочки, содержащие вещества кислого и основного характера (карбонаты или гидрокарбонаты), которые скоро реагируют в воде с выделением углерода диоксида; они предназначены для растворения или диспергирования в воде непосредственно перед применением. Перед приемом любого препарата следует внимательно прочесть вложенный в пачку листок-вкладыш – информацию для пациента. В нем четко указано, в каких комбинациях с другими препаратами нельзя встречать этот препарат, предписаны особые указания и меры предосторожности. Обязательно сообщайте своему лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо препараты.
Все вещества этих групп вводятся в состав материала непосредственно перед проведением прессования на специальной стадии, называемой опудриванием[28]. Связующие вещества применяются в таблетках для связывания воедино частиц действующих и вспомогательных веществ, для получения гранулята с определённым диапазоном размеров частиц, обеспечения хорошей сыпучести и прессуемости материала[26], а также достижение однородности дозирования[27]. В роли этих веществ могут выступать враз и кое-какие разбавители (такие точно микрокристаллическая целлюлоза), однако больше связующие применяются словно отдельные компоненты[26]. Эти два вещества, в основном, вытеснили другие связующие, в роли которых ранее использовались желатин, сахароза, сахарный сироп, крахмал и гуммиарабик[28]. Для кишечнорастворимых таблеток (покрытых оболочкой), если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, проводят испытание на распадаемость в соответствии с ОФС “Распадаемость таблеток и капсул” со следующими изменениями. В качестве жидкой среды на первом этапе используют хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М.
Эти вещества способствуют, соответственно, улучшению сыпучести материала, уменьшают его трение со стенками матрицы и препятствуют налипанию массы на рабочую поверхность пуансонов[29]. Глиданты используются как в прямом прессовании, где они снижают риск срыва работы таблеточного пресса, эдак и в прессовании гранулятов, препятствуя дроблению отдельных гранул и сглаживая их углы[30] за счёт образования на их поверхности особого тонкого слоя[28]. В качестве представителей этой группы вспомогательных веществ предпочтительно используются коллоидный диоксид кремния, тальк и крахмал[28]. Применение глидантов особливо жизненно на высокоскоростном оборудовании с сильной вибрацией, где важен непрерывный поток материала из загрузочного устройства[30].
Приемом пищи считается даже небольшой перекус, например, бананом или бутербродом. За итог количественного определения может быть принято среднее значение, полученное в испытании на однородность дозирования. Около 1 г (точная навеска) порошка растертых таблеток обрабатывают в сосуде 200 мл теплой воды, жидкость отфильтровывают спустя беззольный фильтр и сосуд тщательно ополаскивают водой. Остаток на фильтре несколько раз промывают теплой водой (по 10 мл) до отсутствия видимого остатка после выпаривания капли промывной воды на часовом стекле. Фильтр с остатком высушивают, сжигают, прокаливают и взвешивают с точностью до 0,0001 г. Также различают таблетки для приготовления растворов, суспензий и паст для парентерального/местного/наружного применения. Таблетки обычно представляют собой прямые круглые цилиндры с плоской или двояковыпуклой верхней и нижней поверхностью, цельными краями.