Для оценивания осуществления таблетками их свойств ровно лекарственной формы проводятся испытания на распадаемость, растворение и дословность дозирования[63]. В конце XIX века всасываемость таблеток и пилюль воспринималась, ровно находящаяся в прямолинейный зависимости от растворения их действующих веществ в водной среде, и лишь в начале 1930-х годов стали проводиться первые опыты по установлению корреляции между in vitro и in vivo[76]. По результатам этих исследований в 1950-х годах было разработано испытание на распадаемость таблеток, которое вошло в 15-е публикация Фармакопеи США[англ.], после чего было включено и в другие фармакопеи[76]. В ходе этого теста таблетки помещают в цилиндирическую корзинку, содержащую три или шесть ячеек (по одной на каждую таблетку) с проволочным сетчатым дном для удаления частичек распавшихся таблеток[75]. Подготовленную к испытанию корзинку вертикально погружают и поднимают с постоянными интервалами в разогретую до 37 °C среду, которой может заявляться вода очищенная, 0,1 М раствор соляной кислоты, буферные растворы[75] или желудочный сок[77]. В ходе испытания таблетки подвергаются воздействию жидкостей и распадаются на отдельные фрагменты, которые полегоньку покидают ячейки — окончанием испытания считается момент, когда вся таблетка целиком покинула выделенную ей ячейку. Таблетки без оболочки согласно требованиям фармакопей должны распадаться в течение не более 15 минут данного испытания, таблетки с плёночной оболочкой — в течение 30 минут в воде[75]. Кишечнорастворимые таблетки подвергаются испытанию в кислой и щелочной среде[78] и не должны распадаться в течение 2 часов пребывания в растворе кислоты[75]. Прочие типы таблеток имеют иные нормативные значения времени для прохождения испытания на распадаемость, описываемые в соответствующих фармакопейных статьях[79].
В качестве вспомогательных веществ в этом процессе использовались вода или этанол, в которых до нужной консистенции разводили действующее вещество, смешанную с лактозой[52] или другими наполнителями[51]. Такие таблетки получили заглавие «тритурационных[англ.]»[51], и в дальнейшем нашли применение для действующих веществ, Pills For Enlarging Penis у которых использование прессования являлось недопустимым[53]. Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н. э.), в котором описывается способ изготовления пилюль[38]. Кроме Древнего Египта эта лекарственная форма также была известна в Месопотамии, а после получила распространение в античное пора в Греции и Риме, где было изобретено первое определение для её производства[39]. Сам термин «таблетка» (лат. tabella) для обозначения лекарственной формы впервой был применён в 1608 году Жаном де Рену, какой использовал его для именования пастилок[англ.], полученных в результате прессования[40]. Однако вплоть до XIX века наиболее распространённой твёрдой пероральной формой дозирования оставались пилюли, которые вызывали проблемы при проглатывании и отличались малой стабильностью из-за применения в ходе их производства жидких адгезивных агентов[40]. Таблетки с модифицированным высвобождением – таблетки, покрытые оболочкой и без оболочки, содержащие специальные вспомогательные вещества и/или полученные по особой технологии, которые позволяют регулировать скорость и/или пора и/или пункт высвобождения действующего вещества. Таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке. Таблетки кишечнорастворимые получают путем покрытия таблеток кишечнорастворимой оболочкой или прессованием гранул и частиц, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, или прессованием лекарственных веществ в смеси с наполнителем, устойчивым в кислой среде.
— Назначая терапию, грамотный доктор учитывает, какое лечение уже проходит пациент, чтобы получившаяся комбинация препаратов не привела к нежелательным последствиям. Например, популярный антиаритмические препараты с действующим веществом амиодарон категорически нельзя сочетать с лекарствами с варфарином — это может критически повысить риск кровотечений. А кое-какие антигистаминные средства опасно усиливают эффект гипотензивных — давление может спуститься ниже нормы, — объясняет терапевт. Для таблеток пролонгированного действия проводят испытание, подтверждающее замедленное выпрастывание действующего вещества. Одну таблетку помещают в стакан, содержащий 200 мл воды при температуре от 15 до 25°С, при этом начинают выделяться пузырьки газа.
Например, надо было принять утром, а вспомнили через четыре часа — все нормально, принимайте. Если вспомнили позже — лучше пропустить этот прием и дальше пить, чисто обыкновенно (повечеру того же дня и далее следующим утром). В некоторых случаях в инструкции нету никаких рекомендаций, касающихся совместимости приема пищи и лекарств, – в таких ситуациях препарат можно принимать в любое удобное время, даже натощак, но лучше все же после еды.
Если оболочка представляет собой тонкое полимерное покрытие массой до 10%, используют термин “таблетки, покрытые пленочной оболочкой”. По данным ВОЗ по состоянию на 2021 год зарегистрировано более 20 тысяч наименований лекарственных препаратов, их ассортимент постоянно расширяется. Если препаратов чертовски много, то схему приема непременно следует обсудить с лечащим врачом.
Таблетки для применения в полости рта – обыкновенно таблетки без оболочки, полученные по специальной технологии с целью высвобождения действующего вещества или веществ в полости рта и обеспечения местного или системного действия (таблетки подъязычные, защечные, для рассасывания). Наиболее распространенным методом производства таблеток является метод прессования (прямое прессование или с применением влажного или сухого гранулирования), реже используется формование и лиофилизация. Формованные таблетки производят под низким давлением из увлажненной порошковой массы путем ее втирания в специальные формы или формовки расплавленной массы. Лиофилизированные таблетки (относятся к лекарственной форме “лиофилизаты”) производят путем лиофилизации жидкостей или гелей, содержащих действующие вещества. Таблетки, полученные способом лиофилизации, скоро растворяются, будучи помещенными в полость рта, или их растворяют в воде перед применением. Покрытые и непокрытые — содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или пункт высвобождения лекарственного вещества.
Если не указано по-другому в фармакопейной статье или нормативной документации, пора распадаемости таблеток не должно превышать 30 мин. Таблетки диспергируемые и таблетки растворимые должны распадаться в течение 3 мин. Определение проводят в соответствии с требованиями ОФС “Однородность массы дозированных лекарственных форм”. Если предусмотрено испытание на однородность дозирования, то контроль однородности массы не требуется. Наличие оболочки, скорость и характер высвобождения действующего вещества, способ получения, способ применения таблеток и колея введения определяют классификационное деление таблеток на группы. Таблетки ретард — таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением лекарственного вещества из запаса.
В составе цитрусовых поедать вещества, меняющие предприимчивость ферментов печени, которые необходимы для метаболизма – переработки – лекарств в организме. В том случае, если ферменты в печени становятся менее активными, переделка лекарственных препаратов замедляется, препараты не выводятся из организма, а накапливаются. Их концентрация может серьезно возрасти, что станет опасным для организма, вероятность развития побочных эффектов также увеличится. Тем не менее, если вам сложно глотать таблетку и даже большое количество воды не помогает, то стоит обсудить с врачом вероятность замены лекарственной формы или самого препарата. О характеристиках таблетки – наличии оболочки или особенностях высвобождения действующего вещества – производители обыкновенно пишут прямодушно на упаковке, а также указывают это в инструкции к лекарству. Для того, чтобы лечение было эффективным, нужно знать, будто их справедливо встречать. Универсальной схемы приема, пригодной для всех препаратов, не существует, дозировку подбирают индивидуально, а правила приема лекарства указывают в инструкции или их особо проговаривает медик. Вместе с Андреем Пулатовым, медицинским советником фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», сделали для вас подробную инструкцию на все (почти) случаи жизни, когда нужно принять таблетки. Имеет значение и то, когда зачислять лекарства относительно еды — до, во момент или после, что прописано в инструкции.
Среди двояковыпуклых поверхностей выделяют простые и составные выпуклости, последние из которых не имеют форму усечённой сферы[7]. Составные двояковыпуклые поверхности предотвращают появление эрозии на краях таблеток, однако подобное производство приводит к ускорению износа оборудования из-за неравномерного распределения напряжений в процессе прессования[7]. Таблетки должны переносить требования ОФС “Однородность дозирования”, если нету других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации. Фильтр с остатком высушивают, сжигают, прокаливают и взвешивают с точностью до 0,0001 г. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной, если не обосновано иное. На поверхности таблетки могут быть нанесены штрихи, риски для деления, надписи и другие обозначения. Технология производства таблеток должна обеспечивать необходимую устойчивость таблеток к истиранию и механическую крепость. При нанесении оболочки методом наращивания используют гуммиарабик (акации камедь), желатин, сахарный сироп, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат), крахмал, метилцеллюлозу, муку пшеничную, кальция стеарат, кальция карбонат, натрия алгинат, тальк, магния оксид и др. Таблетки растворимые – таблетки без оболочки или покрытые пленочной оболочкой, которые растворяют в подходящем растворителе перед применением; полученный раствор может быть легко опалесцирующим.
Определение проводят в соответствии с требованиями ОФС “Прочность таблеток на истирание” в рамках контроля технологического процесса производства таблеток. С этой целью используют крахмальный клейстер, желатин, сахарозу, натрия алгинат, гели алгиновой кислоты, природные камеди, макрогол, производные целлюлозы, повидон, повидон-винилацетат (коповидон) и др. Таблетки вагинальные – таблетки без оболочки или покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для вагинального применения, обычно для оказания местного действия. Таблетки для рассасывания – таблетки, помещаемые в полость рта для последующего рассасывания обычно для получения местного действия. Таблетки шипучие – таблетки без оболочки, содержащие вещества кислого и основного характера (карбонаты или гидрокарбонаты), которые скоро реагируют в воде с выделением углерода диоксида; они предназначены для растворения или диспергирования в воде непосредственно перед применением.
