PDE5抑制剂如西地那非是治疗ED的主要药物[4]。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准，但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3，5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度，覆盖范围有限，男性通常不愿意去看医疗保健从业者。 因此，男性被引导考虑膳食补充剂和营养保健品[76]。 针对ED的补充剂由于易于获取，消费者兴趣高且成本低于处方药而成为受欢迎的选择[9]。
伟哥是美国最早上市的壮阳药品，也是最为知名的一种。 它的主要成分是西地那非，可以有效放松血管，增加血液流入阴茎，从而使男性获得更强的勃起能力。 伟哥需要在性行为前30分钟到1小时服用，作用时间大约持续4-6小时。 Yang等人报告说，锯棕榈具有PDE5抑制剂特性，并注意到大鼠和兔海绵体肌肉组织中蛋白质印迹上诱导的NO合酶mRNA表达增加[63]。 研究锯棕榈对勃起功能影响的数据匮乏，突显了进行进一步研究以评估是否应将其纳入ED导向的营养保健品的重要性。 在锯棕榈的文献扩大之前，医生应该建议患者需要进一步的工作来评估其作用机制以及成分对性健康和勃起功能的影响。 玛卡是一种源自鳞翅目植物的蔬菜，历史上一直被用作营养补充剂和生育能力增强剂[33]。 关于使用玛卡进行性增强的研究有限，迄今为止还没有明确了解的作用机制。 当在动物模型中进行研究时，来自Lepidium meyenii植物的脂质提取物通过3小时内完全介绍的次数来测量雄性小鼠和大鼠的性行为增加[47]。
它采用纯天然植物提取物制作而成，能够帮助男性增强勃起能力和性欲。 印度神油被认为是一种神奇的壮阳药，在中国也有很高的知名度。 它采用纯天然植物提取物制作而成，可以帮助男性改善勃起问题，增强性欲。 女同性恋色情视频 金戈是一种来自南美洲的天然壮阳药，被称为”南美洲伟哥”。 它的主要成分是木犀草提取物，能够增强性欲和勃起能力。 美国市场进口的壮阳药没有官方或权威机构认证的”第一名”排名。
然而，如果没有研究分析育亨宾与传统PDE5抑制剂治疗相比的疗效，育亨宾不推荐作为一线ED治疗。 尽管具有壮阳和药用特性，但食用胡芦巴会产生毒性作用。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸，抗生育和神经病理学影响[68]。
鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研究来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。 随着生活节奏的加快和压力的增大，男性健康问题日益受到关注。 壮阳药作为一种常见的解决性功能障碍的药物，在市场上备受瞩目。
(1) 口服药物：根据医生的指导，按照说明书上的剂量和时间进行服用。 一般来说，口服药物需要提前半小时到一小时左右服用，以便发挥最佳效果。 主要产品种类：目前，美国壮阳药品市场上主要有以下几类产品：口服药片、外用药膏、注射剂和植入物。 其中，最常见的口服药片包括伟哥（Viagra）、雷莫芦丁（Levitra）和万艾可（Cialis）等。 除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 它提取自美国棕榈树，其用于治疗下尿路症状已有据可查。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。
在选择适合自己的美国壮阳药品之前，首先要了解自己的身体状况。 不同的人有不同的身体状况，因此对于壮阳药品的需求也会有所差异。 如果你有任何慢性疾病或者正在服用其他药物，建议先咨询医生，避免出现不良反应。
