鋅是一種必需的微量元素，對男性的性慾、性功能、精子品質以及體力和運動表現可能都有幫助。 鋅和睪固酮睪固酮的製造有密切關係，如果鋅攝取不足，可能導致睪固酮濃度下降，進而影響性慾、勃起功能，甚至與男性不孕症。 此外，鋅對精子的生成和成熟中扮演相當重要的腳色，鋅濃度較高的男性，其精子數量和活動力可能更佳，而鋅的抗氧化作用也有助於保護精子免受氧化壓力的損害。 在體力與運動表現方面，鋅參與能量代謝和肌肉功能，缺乏鋅可能導致運動耐力下降、肌肉更容易疲勞，甚至影響恢復速度。 不過，是否透過補充鋅就能顯著改善這些功能，目前的臨床試驗結果仍然不一致，尚需更多高品質研究來確認。 目前建議的每日攝取量為成年男性 11 mg，運動量大、壓力高或有鋅缺乏風險的人（如素食者）可能需要額外補充，但總攝取量不宜超過 40 mg，以避免影響銅的吸收或抑制免疫功能。
与安慰剂相比，人参在治疗ED方面似乎有一定的疗效，但尽管其副作用良好，但检查其效果的研究质量低，需要更多的研究来评估人参治疗ED的疗效[19]。 使用人参的随机对照试验 （RCTs） 评估了这种草药在改善勃起功能方面的功效.Jang等人对人参对勃起功能的影响进行了荟萃分析，包括七项随机对照试验。 结局指标包括自我报告的症状改善以及治疗前和治疗后的国际勃起功能指数（IIEF）评分。 尽管6项RCT中有7项报告了勃起功能的显著改善，但纳入的研究使用了不同的剂量、补充方案和异质性研究人群[16-19]。 因此，由于缺乏标准化的补充方案，这些发现的普遍性是困难的。 此外，观察到头痛，失眠，腹痛和便秘的轻微副作用，但没有报告严重的不良反应[19]。
一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。
在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分，用于改善性功能。 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 本药又称胰激肽释放酶、血管舒缓素，是激肽系统的一个重要组成部分，属蛋白水解酶类，普遍存在于人体的胰腺、颌下腺与唾液中，其中以胰腺中含量最高。 達米阿那是一種原產於中美洲的草藥，傳統上被用於增強性慾和改善性功能 。 達米阿那具有放鬆身心、緩解焦慮的作用，有助於改善因壓力引起的性功能障礙。 男性提升性功能及持久力需根据具体原因选择药物，常见因素包括勃起障碍、早泄、激素失衡等。 若出现硬度不足、中途疲软可能属于勃起问题；射精时间短于3分钟、难以控制可能为早泄；性欲低下、易疲劳则可能与激素相关。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。
医疗护理专业人员可以确定其对您是否安全，并为您推荐合适的服用剂量。 DHEA又稱荷爾蒙之母，研究表明，DHEA可以改善勃起功能障礙、改善情緒變化，提高性交滿意度及性慾，DHEA的作用，需要一段時間之後才能看出效果，建議連續補充3個月。 至於DHEA對於性功能失調的作用機轉，目前仍有待進一步的研究。 除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。
营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. Yang等人报告说，锯棕榈具有PDE5抑制剂特性，并注意到大鼠和兔海绵体肌肉组织中蛋白质印迹上诱导的NO合酶mRNA表达增加[63]。 研究锯棕榈对勃起功能影响的数据匮乏，突显了进行进一步研究以评估是否应将其纳入ED导向的营养保健品的重要性。 在锯棕榈的文献扩大之前，医生应该建议患者需要进一步的工作来评估其作用机制以及成分对性健康和勃起功能的影响。 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。 LESBIAN PORN SEX VIDEOS 鉴于评估这种成分的文献有限，需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。
鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研究来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 市面上有许多不需要处方即可购买的产品声称是草本形式的”伟哥”。 部分产品含有真正的药物成分，而这些药物只能凭处方购买。 然而，仍有一些高风险的勃起功能障碍治疗产品在市场上销售。 虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者，但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善，但对该研究的进一步分析表明方法学不佳，无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道，与安慰剂相比，银杏不能改善勃起功能，使其成为ED治疗中的不良药物[74，75]。 玛卡是一种源自鳞翅目植物的蔬菜，历史上一直被用作营养补充剂和生育能力增强剂[33]。
提升男性雄風是一場需要耐心與毅力的「長期保養」，而非追求一蹴可幾的壯陽特效藥。 真正的解方，在於建立一個全面的健康生活型態，這包含健康飲食與改善飲食習慣。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准，但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3，5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度，覆盖范围有限，男性通常不愿意去看医疗保健从业者。 针对ED的补充剂由于易于获取，消费者兴趣高且成本低于处方药而成为受欢迎的选择[9]。 本综述的重点是分析流行的ED补充剂中常用的成分[9]。 育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一，据报道改善了性功能障碍[20]。 育亨宾是一种α-2拮抗剂，在商业PDE5抑制剂上市之前通常用作性功能的增强剂[69]。
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 部分研究指出，補充人蔘有助於提升整體性功能，包括性滿意度、高潮及性慾，並有助於精子的生成，增加影響精子活化的 CatSper 離子通道表現。 然而，考科藍 (The Cochrane) 系統性回顧與統合分析顯示，人蔘對 ED 的影響可能有限，部分研究對於性交滿意度的提升效果不明顯，且研究樣本數仍有限，方法學品質參差不齊。
身為專精男性健康的營養師，我經常被問到：「吃什麼才能更『猛』？」市面上壯陽補充品琳瑯滿目，但並非所有都有效。 因此，我將分享經過科學驗證，真正能提升男性性健康的五大必備成分，並解析其作用機制與食用建議。 【有醫靠衛教健康 編輯部報導】「勃起障礙」是許多男性面臨卻少公開討論的議題，尤其是中年後更為常見。 根據台灣男性學暨性醫學醫學會的統計，40歲以上男性中，約有17.7%面臨勃起功能障礙，等同全台超過百萬男性遭遇「陰莖不硬」、「硬不起來」的困擾。 本篇文章將帶您從飲食、運動與醫療治療3方面，全面了解「硬度不足要如何改善」。 將這些飲食與運動的習慣融入您的日常生活，不僅能改善性生活品質，更能帶來精神旺盛、體態健美與自信提升等多重益處。 記住，對身體最好的投資，就是健康的生活方式，這帖天然無副作用的良方，將是您與伴侶通往幸福生活的最佳途徑。 缺乏维生素会导致性欲下降，勃起功能障碍和整体健康状况恶化。 增强男性性功能的药物，一般为针对性治疗勃起功能障碍和早泄的药物，另外还可以结合重要来提高男性性功能。
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