「威而鋼」這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？ 威而剛，這個大家都很熟悉的藥物，仍然存有很多迷思，許多人以為吃了威而剛之後就會變成金槍不倒，或是以為威而剛可以治早洩問題，因為這些錯誤的壯陽藥迷思，讓某些人的信心更受打擊，或是延誤治療時間，花了一堆錢反而導致更不好的結果！ 以下顧芳瑜泌尿科診所院長 顧芳瑜醫師要來分享一些常見的壯陽藥迷思，給大家正確的觀念，也加碼分享，威而剛與犀利士這兩種常見壯陽藥該如何選擇。
如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 Rebecca Auer所帶領的研究團隊發現威而鋼以及效果相近的犀利士配合流感疫苗「Agriflu」使用的話，可有效幫助免疫系統清除手術後留下的癌細胞[11][12]。 這三種藥品皆為處方藥，由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己，以下圖表僅供參考。 潘建文指出，市面上合法的壯陽藥物，如大家耳熟能詳的「藍色小藥丸」威而鋼，或是犀利士，還有其他同成分合法台廠藥，都是處方藥，民眾必須透過醫師看診評估才能領藥。 80年代末期，GHB在美國是非處方藥物，當成猝睡症的助眠藥品。 它也能提升運動表現，幫助健美運動員在深度睡眠時分泌生長荷爾蒙。
隨著時間的推移，男同志逐漸感受到娛樂性藥物帶來的負面影響，在生活陷入困境與惡性循環後萌生戒除的想法，並受到不同的社會支持程度影響而採取不同的求助行為，然而研究發現男同志在求助過程中會面臨社會輿論、汙名、家人壓力與醫療負面經驗等阻礙。 最後，男同志有感於國內現行藥愛的需求與用藥政策，提出了教育、行動、族群互助及政策回饋等四面向的建議。 結論與建議：從本研究個案所陳述的的經驗與脈絡中，發現男同志的藥愛行為起因於追求歡愉感及對人際與親密關係的渴望，隨著男同志將娛樂性藥物擴展到日常生活使用而走向沉浸的人生。 在面臨到藥愛所帶來的困擾後，男同志可能嘗試以自我協助、非正式或正式的求助方式來擺脫娛樂性藥物。 總結來說，研究發現社會支持對於藥愛男同志求助行為上的選擇具有重要影響，並以「情緒性支持」最為被男同志所需要。 然而再經歷求助行為之後，藥愛男同志仍可能會反覆地復用，或是在求助過程遇到阻礙後放棄繼續尋求幫忙。
與此同時，他們不是那麼陽剛，凡而具備知性的文藝氣息，與過往受歡迎的男性形象，存在巨大不同。 從字面上來看，「Performative Male」直譯為「表演型男性」。 不同於陽剛男、文青男這種依照風格分類的個人形象，它更著重在「表演」的狀態。 transexual porn sex videos 指的是某些男性身上的每件單品、生活中的每個選擇，都像是一場精心設計的表演，目的並非單純出於喜好，而是刻意想吸引女性的注意與好感。 簡單來說，Performative Male 就是「男版 Pick Me Girl」。 GHB（γ-羟基丁酸）是人體細胞自然產生的一種神經傳導物質，有助於身體組織的氧合作用，並且幫助調節睡眠、情緒及焦慮感。 2008年12月，根據美國《華盛頓郵報》報導，美國中情局利用威而鋼來換取打擊塔利班的過程中所需要的情報[10]。
可能機轉包括；（1）中樞姓交感神經之傳出減少；（2）藥物引起的鎮靜或憂鬱作用；（3）藥物引起末稍血管收縮，導致生殖區域的血流量減少。 1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但是治療者在試驗後都不願意交出餘下的藥物；在研究員的追查之下，才發現這一種藥對病者的性生活有改善。 在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可[2]，之後迅速獲得商業上的成功。 2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元[3]，成為令該公司名聲大噪的一個產品[4]。 這類藥物並不限定於老年使用，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都可能因為暫時的心理或生理狀態造成性行為表現不佳，這時都能考慮以藥物輔助。 本中心提供治療控射障礙 / 早洩的口服藥屬於一種選擇性血清素再吸收抑制劑，專門用以治療18至64歲患者的控射障礙 / 早洩問題[1]，能抑制血清素傳送，增加血清素在後突觸間隙的作用，因而令射精延遲。 二、腸胃藥物1、抗胃腸痙攣的藥物：會降低平滑肌的緊張度，使男性勃起不良，性慾減退，出現性抑制，特別是大劑量時容易出現性功能障礙。
真正讓人排斥的，從來就不是單品或興趣本身，而是 Performative Male 以膚淺的方式包裝自己，刻意吸引女性注意，甚至帶著算計、操弄情感的心態與行為。 與其害怕這些潮流單品被誤解，不如提醒自己：誠懇遠比表演重要。 這也才是我們該避免成為 Performative Male 的真正原因。 在男同志圈子裡，GHB在夜店及藥物性愛時都很受歡迎，也經常和其他藥物混用。 它會帶來類似酒精的愉悅感，卻少了迷糊的感覺、酒類的卡路里或宿醉感。
2、抗抑鬱藥物：常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經，因此容易造成勃起功能障礙、設精液場和性慾缺乏等。 西地那非（英語：Sildenafil），又譯昔多芬，是一種研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的治療男性勃起功能障礙藥物。 法律規範為處方藥品，需醫生診斷後開立處方箋才可購得服用。
在傳出數起用藥過量事件之後，美國食品藥物管理局禁制了GHB。 盐酸司美那非片是我国自主研发的1类创新药，专门用于治疗男性勃起功能障碍（ED），俗称”阳痿”。 作为新一代PDE5抑制剂（类似西地那非、他达拉非），它通过增强阴茎血流，帮助男性恢复自然勃起功能。 低劑量的GHB（0.5到1.5公克）會產生欣快感，增強性慾、減低社會抑制力，以及產生移情作用。
雖然輝瑞在全世界絕大多數國家享有西地那非的專利權，但是在一些國家，他們失去了這一特權，這些國家包括玻利維亞、哥倫比亞、秘魯、英國等，中國國家知識產權局也曾在2004年否決了輝瑞公司提出的西地那非用於治療陰莖勃起障礙的用途專利申請。 2006年6月2日，北京市第一中級人民法院判決美國輝瑞製藥公司贏得了專利訴求的勝利[9]。 有些人難以啟齒早洩，或是不想用口服，想要自行去藥局買，就有外用型的局部麻醉劑，在性行為前塗抹，可降低敏感度，延長時間，這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑，而增加持久度，在選購保險套時也可以參考。 它是會誘發睡意的鎮定劑（不過，許多用藥者會先產生興奮感，然後才失去知覺），大多數拿GHB來助興的人會使用小劑量（通常是一瓶蓋），就能達到興奮的效果，卻不會真的失去知覺。 固定使用GHB的人經常習慣服用高到會失去知覺的劑量。 四、抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視，其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物，都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏，女性則會月經紊亂或停經。 2021年12月，美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄（Feixiong Cheng）研究團隊於12月6日《自然-老化》雜誌上發表的一項新研究結果顯示，使用威而鋼（Sildenafil，西地那非）使患上阿茲海默症的可能性降低了69%。