Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。 这些研究表明，锯棕榈在用于治疗泌尿系统症状时具有良性副作用，唯一记录的不良反应是轻度胃窘迫。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. 先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。
随机对照试验的结果似乎也支持梅耶尼乳杆菌的壮阳潜力，所有4项随机对照试验都有积极的结果。 尽管乔亨贝假单胞菌的随机对照试验数量最多，但试验的结果好坏参半。 与安慰剂相比，其中2项试验的反应没有显著差异，2项试验报告了混合效应。 在2项涉及育亨宾的试验中，高血压危象和严重心悸等严重副作用导致受影响受试者的研究过早终止。 58,60这突出了在推荐育亨宾用于性能力增强目的之前对育亨宾进行安全性评估的必要性。 馬卡是一種原產於秘魯安第斯山脈的高海拔根莖植物，長期以來被印加人視為「神聖植物」，用來提升體力、耐力、性功能及生育力。 現代研究也發現，馬卡對男性的性健康和精子品質可能也有所幫助。
关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。 这些包括：（1）睾酮水平的增加，（2）抑制与ED相关的酶，（3）相关途径的介导，以及（4）抗氧化作用。 睾酮已被证明在男性勃起功能中起着重要作用，它在中央和外围介导勃起。 gay porn sex videos 用睾酮治疗阉割的雄性大鼠通过内侧视前多巴胺释放成功地恢复了它们的交配行为。
勃起功能障碍，也称为 勃起功能障碍是的 影响许多男性的常见问题。 根据 ANSM（国家药品和保健品安全局）2022 年发布的一项最新研究，法国 3 岁至 53 岁男性中勃起功能障碍的患病率为 40% 至 70%。 此外，飲酒過量還可能導致判斷力下降，增加從事高風險性行為的可能性，進而提高健康與安全風險。 如果有選擇的話，紅白酒相較於烈酒可能更適合，因為它們含有抗氧化成分，對血管健康有潛在好處。
市面上的保健品通常含有精氨酸、柠檬酸、锌、人参、玛卡等成分，声称有助于改善血流和支持荷尔蒙分泌。 许多市售药物声称有”增强精力”和”改善男性功能”的作用，但它们的效果因人而异，且未得到科学验证。 只有一项研究报告，玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。 此外，尚未对玛卡的不良反应进行研究，其副作用仍然未知;因此，需要进一步的研究来确定其在ED管理中的作用[48]。 一些药用植物也被认为通过抑制与其病理相关的酶（如PDE5、精氨酸酶和rho 激酶II）来缓解ED。 PDE5催化cGMP的降解，其在勃起生理学中的作用已经确立。 PDE5的抑制维持较高的海绵体内cGMP水平，以增强NO诱导的血管舒张，从而维持勃起。 口服PDE5抑制剂，如西地那非和他达拉非，被推荐作为治疗ED的一线疗法，并且仍然是当今使用最广泛的药物。
至於精子品質，動物實驗顯示 DHEA 可能有助於增加精子數量和活動力，但臨床證據仍有限，尚待更多研究確認。 雖然如此，DHEA 對這些功能是否有顯著幫助，仍需更多高品質研究來確認。 左旋瓜胺酸能在體內轉換成左旋精氨酸，進而促進一氧化氮（NO）的產生，幫助血管擴張、改善血液循環。 然而左旋精氨酸在口服後容易被肝臟代謝掉，相比直接補充左旋精氨酸，左旋瓜胺酸更不容易被肝臟分解，因此吸收率更高，效果也更穩定。
這種治療方法無需手術、無痛，並且具有長期效果，適合希望避免藥物副作用的患者 。 电子商务和在线零售商为消费者提供了方便和匿名的途径来获取这些产品。 鉴于在线评论在ED补充剂产品页面上突出显示，消费者利用这些推荐来验证他们寻求购买的补充剂的功效。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分，用于改善性功能。 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 例如，心血管疾病、糖尿病、肥胖或高血壓等都可能導致男性性功能減退。 因此，均衡飲食、規律運動及健康生活習慣是預防性功能障礙的重要方法。 特別是患有心血管疾病的男性，更需注意控制血糖、血脂與血壓，才能降低風險。 在各种文化中，勃起功能障碍补充剂和其他自然疗法早已有之。
多年來，我接觸過許多男性朋友，他們往往對補充品的劑量、副作用以及與其他藥物的交互作用感到困惑。 因此，本文不僅僅是推薦產品，更著重於提供科學、客觀的資訊，幫助大家瞭解這些補充品的特性，並根據自身情況做出明智的選擇。 氧化应激已被公认为ED发展的主要促成因素，因此减少氧化应激被提议作为抗ED机制之一也就不足为奇了。 作为抗氧化剂的药用植物的例子包括Curculigo pilosa，Hunteria umbellata和Microdesmis keayana。 但是，他 无需处方即可使用非药物解决方案和治疗方法 可以做出改进。 本文旨在以翔实的方式介绍它们，但不能取代健康专业人士的建议。 通常需要多次治療，並且效果不會永久維持，因為人體仍會隨著時間老化。 通常每半年到一年需要再次進行治療來維持效果，相當於為陰莖進行「保養」或「維修」。 💬 不用擔心尷尬，全程保密諮詢面對性功能問題，不必獨自承受，也不必擔心到診所面對陌生人時的尷尬。
Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。