藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 除了使用藥物外，良好的生活習慣例如戒菸、減少酗酒問題、控制體重與三高問題並治療其他心血管病症、培養良好運動習慣等，都有助於緩解性功能障礙；而伴侶的支持、陪同與鼓勵不只可以減少病人的焦慮與壓力，更有助於促進兩性關係的和諧。 適時讓精神科醫師介入並予以精神治療支持，對於心因性障礙亦有相當程度的幫助。 當察覺到性功能障礙時，請不要害臊，讓醫師、藥師以及您的伴陪伴您一起接受治療，因為我們相信：美好的性生活也是健康人生重要的一環。 它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。 这可以促进血液流动，帮助您在性活动中实现勃起。 「威而鋼」這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？ 如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 2、注射药物：对于口服药物无效的患者，可使用阴茎海绵体内注射药物，有效率较高。 增强男性性功能的药物，一般为针对性治疗勃起功能障碍和早泄的药物，另外还可以结合重要来提高男性性功能。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 第九，盐酸西布曲明（SibutraMine）是一种治疗肥胖症的药物，可以帮助一些肥胖引起的性功能障碍得到改善。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 第十，赛洛坦（Sertraline）是一种治疗抑郁症的药物，可以帮助一些抑郁引起的性功能障碍得到缓解。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。 1.口服药物：五羟色胺再摄取抑制剂可使五羟色胺浓度升高，使阴道内射精潜伏时间延长。 另外一個關切的問題是，服用本類藥物會不會成癮？ 答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 勃起功能障礙其中一個關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。 不適用口服藥物的病人亦可以考慮局部注射藥品來達到勃起的目的。 當前列腺素E1（alprostadil, prostaglandin E1, Caverject®）直接注射進陰莖海綿體時，可以直接放鬆血管的平滑肌，達到充血、勃起的效果。 由於海綿體內血管豐富，注射至單邊海綿體後，藥品會逐漸擴散至對側發揮作用，只要注射部位輪替，即可減少陰莖纖維化的風險。 前列腺素E1注射劑的效果快速（在性交前5-10分鐘注射即可發揮作用）且由於藥理作用機轉不同，對口服藥品無效的病人仍可能在使用前列腺素E1後成功勃起，成功率（50%-85%）與口服藥接近。 藥品的使用劑量會依病人而異，醫師通常會協助病人調整劑量至可持續勃起一小時。 局部注射最常見的副作用是疼痛、瘀青血腫以及低血壓，極少數的病人可能在使用後發生持續4-6小時以上的異常勃起（priapism，血液長時間持續累積在組織裡，會造成海綿體缺氧、組織壞死），若注射後持續勃起時間過長，應盡快就醫。 由於局部注射需要克服針劑注射的恐懼並施行無菌操作技巧，且具有每日使用不可超過1次、每週使用最多3次等限制，目前臨床使用仍不廣泛。 當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO）使平滑肌中的GMP轉為 cGMP，促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起；而血液中的磷酸二酯酶（PDE）則會將cGMP加以分解，使陰莖回復原先的狀態。 當分解cGMP的PDE被抑制時，cGMP促進勃起充血的效果就會延長，達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲，但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態，使性交過程順利完成。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 隨著年紀增長，男性體內的睪固酮分泌量會逐漸下降，加上其他併存疾病、併用藥物、壓力與情緒等問題，性慾（libido）與性功能（potency）都可能出現障礙。 一般而言，男性的性功能障礙包括睪固酮低下、勃起功能障礙與射精障礙三種。 根據研究：40歲以上的臺灣男性患有勃起功能障礙者約占四分之一；但隨著年紀增加，70歲以上男性罹患勃起功能障礙問題則逾五成之多。 找出成因、解決性功能障礙對病人的生活品質是必要且有幫助的。 威而鋼、樂威壯與犀利士在服用後約需要30-60分鐘才會出現效果；威而鋼與樂威壯的作用可持續4-6小時；犀利士在人體內的作用時間則較長（約24-36小時）。 整體而言三種藥物的效果相近，用藥後六至七成病人均可獲得不錯的成效，故選擇藥品時的主要考量是藥品的作用時間與副作用。 威而鋼與樂威壯均可於需要時使用，在性行為前1小時服藥即可；威而鋼最早上市，使用經驗久，加上已過專利期有臺廠藥，常作為病人的首選藥品；樂威壯則較晚上市，儘管號稱藥理作用較強，但常作為二線藥品，在病人對威而鋼反應差或無法耐受副作用時使用。 口服药物通常是治疗勃起或维持勃起困难（勃起功能障碍，ED）的首选。 很多人好奇詢問，壯陽藥有哪些，可以在網路買嗎？ 首先在台灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用，而犀利士則需要行房前1小時服用，因為犀利士效果可以持續很久。 增强男性性欲的药物需根据具体病因选择，主要包括激素类药物、心理干预、基础疾病治疗及生活方式调整。 性欲低下可能与睾酮水平下降、心理压力、慢性疾病（如糖尿病、高血压）或药物副作用有关，需针对性干预，避免自行滥用药物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 不論何種原因造成的勃起功能障礙，本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內，以達成勃起為最終目標。
