Rachel Goodsell

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隨著年齡增長，體內 DHEA 濃度會逐漸下降，因此許多人會補充 DHEA，希望改善性功能、提升性慾、增強體力，甚至改善精子品質。 有研究發現，DHEA 補充對於 DHEA 濃度較低的男性，可能有助於改善勃起功能，尤其是在中老年族群或內分泌異常的患者中，效果較為明顯。 此外，DHEA 可能與性慾的提升有關，這可能與其轉化為睪固酮的作用機制有一定關聯。 在運動與體力表現方面，一些試驗顯示 DHEA 可能能夠促進肌肉質量增長、提升耐力，對於年長者或睪固酮較低的人來說，效果可能更顯著。 至於精子品質，動物實驗顯示 DHEA 可能有助於增加精子數量和活動力，但臨床證據仍有限，尚待更多研究確認。 雖然如此，DHEA 對這些功能是否有顯著幫助，仍需更多高品質研究來確認。 左旋瓜胺酸能在體內轉換成左旋精氨酸，進而促進一氧化氮（NO）的產生，幫助血管擴張、改善血液循環。 草药，包括药用植物和植物保健品，通常被认为是安全的，因为它们是”天然的”。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品，并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限[84]。 因此，应研究营养保健品及其活性成分，以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。 目前，我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效，我们的结果证实了SIAMS的发现。 对用于治疗ED的药用植物进行了全面的文献综述，揭示了总共718种传统上用作壮阳药或性兴奋剂的植物。 尽管有些药用植物已经过科学验证，但仍有很多机会进行进一步研究，以支持传统主张，并将活性植物成分开发成用于ED治疗的新型，安全和有效的药物。 此外，应对这些药用植物及其活性植物成分进行严格的安全性评估，以防止与其使用相关的任何不良事件。 据观察，有些植物在不同的文献中列出了不同的植物部分，这可能是因为所调查的土著系统不同。 Superba的块根传统上在泰国民间医学中用于”促进男性性活力”，而茎皮在阿育吠陀中被报道为”Vajikaran”草本植物（即增加男性性能力）。 16,–21然而，在某些情况下，甚至同一本地系统也使用了同一植物的不止一部分。 例如，在泰国，大叶阿尔斯通的叶子和树皮都被用作壮阳药。 这并不出乎意料;然而，不同植物部位各种植物成分的浓度可能不同。 15根据文献中提及次数的常用药用植物包括布蒂亚超级巴、叶绿素、荸荠、菖蒲、刺蒿属、长叶苜蓿、棘蝇、白苜蓿、香芥、人参、蒲苇、蒺藜、刺蒺藜，和睡眠苜蓿。 市售ED治疗药物与医生处方药相比，其安全性和效果存在差异，需要特别注意。 市售药物中有OTC（非处方药）出售的保健品和医药产品，这些产品通常没有经过科学证实的效果。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分，用于改善性功能。 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 例如，心血管疾病、糖尿病、肥胖或高血壓等都可能導致男性性功能減退。 因此，均衡飲食、規律運動及健康生活習慣是預防性功能障礙的重要方法。 特別是患有心血管疾病的男性，更需注意控制血糖、血脂與血壓，才能降低風險。 在各种文化中，勃起功能障碍补充剂和其他自然疗法早已有之。 处方药包括西地那非（Viagra）、伐地那非、他达拉非（Cialis、Adcirca 等）和阿伐那非（Stendra）。 提醒：以上成分僅為輔助，均衡飲食、規律運動、充足睡眠和減輕壓力纔是維持性健康的根本之道。 淫羊藿苷在体外具有PDE5抑制剂活性，可能模仿睾酮的某些特性[7]。 研究表明，淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖，并具有神经营养作用，在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下，对难治性ED可能有益[35-37]。 其主要活性成分淫羊藿苷（icariin）可能具有放鬆陰莖海綿體平滑肌、促進睪固酮分泌及提升一氧化氮（NO）釋放的作用。 此外，淫羊藿苷可能具有弱 PDE-5 抑制作用，類似壯陽藥的功效。 安全性方面，淫羊藿可能引起腸胃不適（如噁心、腹脹），並可能導致情緒波動、心悸、甲狀腺功能變化及出汗發熱等症狀。 但整體來說，淫羊藿在改善性功能方面仍然需要更多證據佐證。 脫氫表雄酮（DHEA）是一種類固醇荷爾蒙，也是睪固酮和雌激素的前驅物。 如果身體已經處於極度疲憊或不健康狀態，單靠補充品難以帶來顯著改變。

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