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除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 近年来，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂在肥胖治疗领域取得了重大突破。 这类药物通过模拟人体肠道内分泌细胞分泌的 GLP-1，作用于胰岛 β 细胞，增加胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。 更重要的是，它们还能有效抑制食欲，减少食物摄入量，进而实现减重效果。 利拉鲁肽是最早被批准用于慢性体重管理的 购买伟哥免费一颗 GLP-1 受体激动剂之一，其在多项临床试验中表现出良好的减重效果。 使用人参的随机对照试验 （RCTs） 评估了这种草药在改善勃起功能方面的功效.Jang等人对人参对勃起功能的影响进行了荟萃分析，包括七项随机对照试验。 结局指标包括自我报告的症状改善以及治疗前和治疗后的国际勃起功能指数（IIEF）评分。 尽管6项RCT中有7项报告了勃起功能的显著改善，但纳入的研究使用了不同的剂量、补充方案和异质性研究人群[16-19]。 因此，由于缺乏标准化的补充方案，这些发现的普遍性是困难的。 此外，观察到头痛，失眠，腹痛和便秘的轻微副作用，但没有报告严重的不良反应[19]。 这些包括：（1）睾酮水平的增加，（2）抑制与ED相关的酶，（3）相关途径的介导，以及（4）抗氧化作用。 睾酮已被证明在男性勃起功能中起着重要作用，它在中央和外围介导勃起。 用睾酮治疗阉割的雄性大鼠通过内侧视前多巴胺释放成功地恢复了它们的交配行为。 尽管单纯依靠运动难以实现快速的体重下降，但它在维持体重、增加肌肉量和提高基础代谢率方面发挥着关键作用。 指南建议，肥胖患者每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳等。 此外，抗阻训练（如举重、俯卧撑等）能够帮助增加肌肉量，进一步提高身体的基础代谢率，从而在长期内有助于体重的维持。 研究表明，结合有氧运动和抗阻训练的运动方案比单独进行有氧运动或抗阻训练更能有效减少体脂和改善身体成分。 今年4月29日，科伦药业以仿制4类报产的枸橼酸西地那非口腔崩解片获批，视同过评，拿下该产品国内首仿。 磷酸二酯酶5（PED-5）抑制剂是抗ED的一线治疗药物，主要包括西地那非、伐地那非、他达拉非。 它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。 ➤在合并心力衰竭、慢性肾脏病和/或2型糖尿病的肥胖患者中，应使用SGLT-2抑制剂以改善其心血管疾病预后与肾功能。 全球首款ED新药是辉瑞旗下的西地那非片，它在1998年获得FDA批准，上市第二年销售额就突破10亿美元大关。 不过，与大多数创新药领域一样，国内ED市场最初也是被海外药企占据，辉瑞的西地那非、礼来的他达拉非以及拜耳的伐地那非先后在国内获批，并凭借先发优势和品牌影响力，长期在国内市场占据主导地位。 一直到2014年，随着国内首款西地那非仿制药”金戈”成功上市，这一垄断局面才被打破。 半个月内接连两款国产创新药获批，”ED”这一隐秘市场很快引起了行业的广泛关注。 由此可见，ED这个被视为隐秘角落的市场，早已是国内医药行业公开的竞技场。 人参植物根据其地理起源通俗地命名，亚洲人参（人参）和西洋参（人参）是两个最常研究的变种[11]。 尽管PDE5抑制剂已获得FDA批准，但仍有几个因素促使男性寻求替代疗法来改善勃起功能[3，5]。 ED治疗的保险报销政策通常缺乏透明度，覆盖范围有限，男性通常不愿意去看医疗保健从业者。 针对ED的补充剂由于易于获取，消费者兴趣高且成本低于处方药而成为受欢迎的选择[9]。 研究模型、所用提取物类型、植物采集地点和日期的多样性不允许对不同的科学研究进行直接比较。 选择此类药物时，请将您的偏好（例如费用、易用性、药效持续时间和副作用）告知医生或其他医疗护理专业人员。 在口服补充剂方面，含生物素、多种维生素和矿物质的产品对营养性脱发可能有一定帮助，但对激素性脱发效果不明显。 外用精华类产品中，含植物抗炎成分的产品则适合轻度脱发人群辅助使用。 据《2024年中国抗ED药物行业白皮书》显示，我国超80%的ED患者分布在21-40岁年龄区间，市场潜力巨大，但从目前来看，我国ED药物市场渗透极低，只有不到5%，与欧美发达国家差距较大。 这其中的主要因素还是在于隐私顾虑与社会偏见，绝大多数人都因”难言之隐”而回避就医，主动寻求治疗的仅有10%-15%。 所以，通过不断的市场教育以及建立患者隐私保护机制来提高市场渗透率，无疑是未来ED药的机会所在。 这样的数据不得不说非常精彩，上市后受到大量ED患者追捧。 但也有不少专家表示，对于这类涂抹式ED药物效果存在保留态度，”从成分表来看，作用机制属于纯物理反应，没有明显的药物作用。 “目前市面上的抗ED药物都属于处方药，药物的使用有严格的适应症，用药前需要医生进行细心、专业的甄别并排查相关疾病，例如心肌梗塞、脑出血的患者，一定要在医嘱下使用，否则用药可能出现生命危险。

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