После в/м введения диазепам всасывается неполностью и неравномерно (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу — абсорбция быстрая и полная. Cmax в плазме крови после в/м введения достигается через 0,5–1,5 ч с момента введения и в пределах 0,25 ч при в/в введении. Равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1–2 нед. При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, BUY VIAGRA негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.
Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, как необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах. Валиум/диазепам относится к группе бензодиазепинов, препаратов, воздействующих на ГАМК-рецепторы головного мозга – нейромедиатор, подавляющий чрезмерную нервную активность. Стимуляция этих рецепторов усиливает седативный и успокаивающий эффект, поэтому его применяют для лечения тревожности, судорог, эпилептических припадков и нарушений сна. Лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых (2,5 мг 1-2 раза в сутки) и, при необходимости, постепенно увеличивать, основываясь на переносимости. Эти пациенты должны быть обследованы до начала лечения препаратом и проходить регулярный медицинский контроль.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентного связывания с белками плазмы). Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии. Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (лечение). Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.
Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может привести к физической зависимости — возможны симптомы «отмены» у новорожденного. При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
» — Период полувыведения диазепама составляет в среднем 20–50 часов. У некоторых пациентов продукты распада (метаболиты) сохраняются в организме ещё дольше, что обуславливает пролонгированный эффект. Валиум считается бензодиазепином, вызывающим привыкание, поэтому важно знать, что «валиума, не вызывающего привыкания», не существует. При приёме дольше рекомендуемой дозы или в больших дозах может развиться зависимость.
Рекомендуется повторное обследование через неделю после начала приема препарата. Для предотвращения передозировки снижают дозу или увеличивают интервал между приемом препарата. Для взрослого человека доза Валиум Рош внутрь составляет от 5 до 20 мг в сутки и определяется в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов. Курс лечения в случае тревожных состояний — до 6 недель, после чего следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал минимальную поддерживающую дозу. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения. Для проведения премедикации в анестезиологии и хирургии Валиум по инструкции принимают накануне операции – 10-20мг внутрь.
Беременным и кормящим женщинам следует проявлять особую осторожность и проконсультироваться с врачом, поскольку препарат может оказывать серьёзное воздействие на плод или ребёнка. Сочетание препарата с алкоголем или другими лекарственными средствами также может быть опасным. Однако о любой комбинации препаратов следует сообщать врачу. Клинически это длится от 6 до 8 часов, однако следы препарата можно обнаружить в организме в течение нескольких дней. «Цена на Валиум» варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и рецепта врача. В Израиле стоимость препарата в страховых компаниях обычно ниже, чем в частном секторе. При длительном лечении (более двух-трёх недель) существует риск развития привыкания, поэтому врачи рекомендуют использовать валиум только в краткосрочной перспективе.
В целом, при правильном назначении и соблюдении рекомендаций, Валиум может быть эффективным средством для краткосрочного облегчения симптомов тревоги. Врачи отмечают, что Валиум, или диазепам, является одним из наиболее широко используемых препаратов для лечения тревожных расстройств и панических атак. Он обладает седативным и анксиолитическим действием, что позволяет быстро облегчить симптомы тревоги. Однако специалисты предупреждают о рисках, связанных с его длительным применением. Врачи подчеркивают, что при регулярном использовании возможна зависимость, а также развитие толерантности, что требует увеличения дозы для достижения того же эффекта.